بررسی تأثیر دیلاتاسیون زود هنگام پیشابراه در جلوگیری از عوارض در بیماران هیپوسپادیاس پس از یورتروپلاستی

مقدمه: هیپوسپادیاس یکی از آنومالی های مادرزادی شایع ژنیتال در پسرها می باشد. یکی از درمان های رایج جراحی هیپوسپادیاس، روش tubularized incised plate urethroplasty (tip) است. فیستول و تنگی دهانه پیشابراه از عوارض شناخته شده پس از جراحی می باشد. هدف این مطالعه بررسی تأثیر دیلاتاسیون زود هنگام پیشابراه در جلوگیری از ایجاد عوارض پس از عمل می باشد. روش کار: یک کارآزمایی بالینی با شرکت شصت بیمار مبتلا به هیپوسپادیاس دیستال که در مدت یک سال تحت عمل جراحی تیپ قرار گرفته بودند، انجام شد. بیماران به صورت یک در میان در دو گروه قرار گرفتند. این دو گروه از نظر تعداد و میانگین سنی مشابه بودند. در بیماران گروه اول دیلاتاسیون روزانه پیشابراه با استفاده از نلاتون دو هفته پس از عمل آغاز و به مدت شش ماه ادامه یافت. در بیماران گروه دوم دیلاتاسیونی صورت نگرفت. بیماران به مدت یک سال از نظر ایجاد فیستول و تنگی و سایر عوارض پس از عمل تحت بررسی قرار گرفتند. نتایج: در گروه اول فیستول زودرس، فیستول دیررس، تنگی، هماتوم، عفونت ادراری، نکروز پوستی و جداشدگی زخم به ترتیب در 7/16 درصد، 7/6 درصد، 10 درصد، 7/26 درصد، 3/13 درصد، 10درصد و 20 درصد از بیماران دیده شد. این عوارض در گروه دوم به ترتیب در 10 درصد، 7/6 درصد، 3/3 درصد، 3/13 درصد، 7/6 درصد، 3/3 درصد و 7/6 درصد از بیماران دیده شد. در آنالیز آماری هیچ یک از این تفاوت ها معنی دار نبود. نتیجه گیری: دیلاتاسیون زود هنگام پیشابراه پس از عمل ترمیم هیپوسپادیاس تأثیری در میزان بروز عوارض پس از عمل ندارد.